卒後教育講座

「産婦人科診療ガイドライン-産科編2008」が本年4月に発刊される。 本書は日常産科臨床上、遭遇しやすい問題を中心に63項目の clinical questions を設定し、それぞれに対応する answer を数個表示する構成であり、現時点でコンセンサスが得られた適正な標準的産科診断・治療法を明示するものである。 今回の講義ではこれらの中から、主に薬物療法に関連する項目を取り上げ、実際の臨床例を提示しながら解説する予定である。

認知症は､脳の老化と関連したさまざまな病変によって生じます。 最も代表的なアルツハイマー病は、高齢化社会のわが国では急速に増えつづけ、大きな社会問題にまで発展してきております。 最近の基礎的、臨床的研究から、本病の早期診断や鑑別が容易となり、さまざまな予防法も提唱され、対症療法に加えて､原因療法も可能となりつつあります。 この講義では、認知症の一般的な知識や、最近の知見、そして予防法について解説します。

メタボリックシンドローム(内蔵脂肪症候群)とその予備群は中高年世代で増加しており、その症状や肥満が関連する糖尿病、高血圧症、高脂血症のいずれか一つを有する人は国民の約47%にものぼっており、脳卒中や心疾患の発症の危険から、その予防が極めて重要である。 漢方薬はこれらの合併症や肥満の改善などのために用いられていることから、西洋薬との相違を比較しながらメタボリックシンドローム治療に用いられる漢方薬について解説をする。

現在148の漢方処方が保険適用となっており、医療現場で使用されています。 全国80すべての医学部の卒前教育で漢方医学が開講されていますので、今後漢方薬が処方される機会はますます増えるものと推定されます。 本講座ではいくつかの漢方薬について、それらを構成している生薬の薬効と主要成分を紹介し、漢方薬の適用、使用上の注意点、副作用を考えてみたいと思います。

近年、新規経口糖尿病薬やアナログインスリン製剤の開発および注入器の改良に加え、糖尿病関連の数々の大規模臨床試験結果により、糖尿病治療は大きな変革を迎えつつある。 これにより薬物療法の選択肢は広がり、処方の複雑さは増してきている。 薬剤師は、適正で安全な薬物治療を支援するために薬剤選択チェック、副作用および使用上の注意点に着目した薬剤業務を行うことが望まれる。 そこで本講座では、糖尿病治療薬の変遷と薬剤師の役割について解説する。

精神科疾患に対する薬物治療では、統合失調症の薬物治療における、抗精神病薬の多剤併用大量処方や、うつ病の薬物治療における、抗うつ薬の多剤併用少量処方などの問題が指摘されています。 また、抗不安薬や睡眠薬の長期連用や過剰投与による、依存や奇異反応についても十分注意する必要があります。 精神科領域で使用される薬剤について、その薬理作用と特徴を解説し、薬学的管理と服薬指導のポイントについて解説します。